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国际肺癌研究协会:有效降低肺癌死亡率,一定要注意这些内容

时间:2023-02-22   访问量:1355
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前言

我国肺癌发病率以及死亡率位居全国众癌之首。肺癌骨转移发生率大约为20%-40%[1],而肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6个月-10个月。经过治疗之后,一年生存率也仅为40%-50%。[2]


遗憾的是,一旦发生肺癌骨转移,基本是无法治愈的,所以如何有效预防就十分关键。未发生肺癌骨转移的患者需警惕和预防该情况的发生。


国际肺癌研究协会(IASLC)曾发文指出,在晚期肺癌患者中大概有30%左右会出现骨转移,这也意味着在治疗上将更为艰难,生存期会进一步缩短。


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▲图源:jto
 

肺癌骨转移有多严重?


直白一点来说,肺癌骨转移就是肺癌细胞通过血液转移到相关的骨头部位上,这个部位相当于是癌细胞的“站点”之一。

在人体骨髓里有成骨细胞、破骨细胞,健康环境下,它们是可以和谐共处的。但肺癌细胞的转移,激活了更多的破骨细胞,导致骨髓环境比例失调,引发一连串问题,骨头产生疼痛感。

患者若是发生骨转移,轻微的可能会发生骨痛,严重时有可能导致病理性截肢、病理性骨折以及高钙血症等情况的发生。

肺癌骨转移的诊断


当肺癌的患者出现骨痛/骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症的情况时需要检查有没有骨转移的情况。

√ 骨扫描

首选的筛查方法,但不能作为确诊依据。优点:灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊。缺点: 可以呈现出假阳性的情况。

√ PET-CT

优点:可以在临床中早期诊断骨转移瘤,对骨转移的诊断特异性及敏感性均比较高。

缺点:不同的显影剂对不同类型的骨转移病灶的诊断意义不同,所以要选择合适的显影剂才能更好的做出诊断,另外就是价格昂贵。

另外还有 X 线CT、MRI及骨活检。

诊断标准 

肺癌骨转移的诊断应满足以下两个条件之一:

①临床或病理诊断肺癌,骨病变活检符合肺癌转移;


②肺癌病理诊断明确,具有典型的骨转移影像学表现。


一定要注意肺癌的骨转移


毫无疑问的是,肺癌患者一旦出现骨转移及并发状况,肯定会严重影响患者的生存期。而合并严重骨相关事件,比如高钙血症、病理性骨折等并发症,那患者的生存期所剩无几[4]

糟糕的是,根据相关统计,近半数的肺癌骨转移患者里会并发骨相关事件(SREs)[3]
 
患者骨转移的主要临床症状为骨痛,其首发症状则为病理性骨折。高钙血症等症状也是不少肺癌患者可能会出现的,这加重了对机体的损害。

同时,也严重摧残患者的心理,不少肺癌骨转移患者甚至会有焦虑、抑郁、死亡、孤独等负面心理,终日郁郁寡欢。

所以,有效预防骨转移十分关键!

有效预防骨转移的措施


1.适量的运动锻炼

运动锻炼当然是必要的,但对于预防肺癌骨转移来说,一定要科学合理的运动,控制好强度、时间,否则可能会起到反作用,造成骨骼损伤等。所以,必须在医生的指导下选择适合的运动规则。

2.健康规律的日常生活
 
免疫力的提升对抵抗癌症的藏匿及转移有益,所以肺癌患者在日常生活里要做到膳食搭配合理,营养摄入要均衡。另一方面,烟酒不碰,睡眠质量要保证,这些都是增强免疫力的基本措施。
 
3.积极健康的心理很重要

心态健康太重要了,千万不能消极阴郁,否则过于忧虑可能导致癌细胞更加肆无忌惮。患者必须要有一个积极阳光的心理。

4.定期检查与早筛

对于癌症来说,尤其像肺癌这种,早期筛查实在是太重要了。肺癌患者在出现骨痛等症状时,一定要及时到医院检查。在遵医嘱情况下,做到早发现、早治疗。

注:本文旨在科普,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。




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