一个不容小觑的事实是，糖尿病正在威胁越来越多人的健康。
最新版的《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》中，赫然写着：中国糖尿病患病率已经达到11.2%。
2019年的数据也显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。
如果你还是以为糖尿病只是老年人的“专利”，那就错了。事实上，中国有近一半的成人已出现了血糖异常。18岁以上人口中，有大概10%的人患有糖尿病，30%左右是糖尿病前期患者。需要提醒的是，即便你没有被诊断为糖尿病，也需要进行血糖管理，对于糖尿病前期不要掉以轻心，它的危害还是很大的。
糖尿病的发生发展有一个过程，而糖尿病前期是指血糖比普通人要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期的人，一般来说没有典型的糖尿病症状：吃得多、喝得多、尿得多及体重减少。
如果没有定期体检，大概是不会知道自己正处于糖尿病前期阶段，这个如果还是不重视，没有及时正确干预，那时间久了就逐渐演变成真正的糖尿病。糖尿病前期包括：空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）和IFG+IGT三类人群。糖尿病前期的诊断标准是根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》数据来定，具体如下：●
IFG：口服葡萄糖耐量试验2h后血糖＜7.8mmol/L，而7.0mmol/L＞空腹血糖≥6.1mmol/L。
IGT：空腹血糖＜7.0mmol/L，而口服葡萄糖耐量试验2h后血糖≥7.8mmol/L，但＜11.1mmol/L。
如果处在糖尿病前期，人体血糖的代谢会出现紊乱，血糖水平愈发升高，进而可能演变成Ⅱ型糖尿病。
据统计，已经处于糖尿病前期的人，每年约有5%~10%会发展成糖尿病，未来5~10年发展成糖尿病的几率高达50％。
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相关的研究也已经指出，较高的体重指数、较高的收缩压、较低的高密度脂蛋白胆固醇、较高的甘油三酯和微量白蛋白尿都可能和糖尿病前期有一定关联。更为值得警惕的是，冠状冠状动脉疾病、缺血性卒中、外周动脉疾病、慢性肾病和心衰的发病率也很大可能在糖尿病前期埋下隐患，甚至与全因死亡率风险增加10%有关。日常生活中，要注意合理搭配膳食，保证全方位的营养摄入。另外，适度的体育锻炼，让体重保持在健康的区间，这对于抵抗糖尿病前期的危害入侵太重要了。
主要是指以谷类食物为主（完整的燕麦、糙米以及使用粗磨面粉和碎麦粒制成的全谷物面包等），辅以高膳食纤维（多蔬菜）、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式。
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《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》推荐糖尿病前期人群控制热量摄入（每日饮食总热量至少减少400～500kcal），另外每天要进行大于30分钟的中高强度运动，比如快走、打太极拳、骑车、球拍运动等都是不错的选择。此外，缓解压力也是血糖管理的组成部分。因为压力可能会增加皮质醇（一种糖皮质激素）的分泌，该激素参与能量平衡和血糖稳态的重要调节，从而可能升高空腹血糖。根据最新版的《中国2型糖尿病防治指南》，如果糖尿病前期人群是低风险，在进行生活方式干预6个月后没有达到预期目标或者高血糖进展和（或）无法严格遵守生活方式者，可考虑启动药物干预。
高风险者或具有健康需求者，可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。●
预期干预目标：超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降5%并长期维持。IFG者空腹血糖<6.1mmol/L，IGT者餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
糖尿病前期低风险者：单纯的IFG或IGT人群，不合并其他糖尿病危险因素。
糖尿病前期高风险者：IFG+IGT人群（无论是否合并其他的糖尿病危险因素），或者单纯IFG或IGT合并一种及以上的其他糖尿病危险因素者。
对于糖尿病前期人群，建议至少每年进行1次口服葡萄糖耐量试验复查。已进行药物干预者，每次随访时需检测空腹血糖及餐后2小时血糖；定期监测体重及其他心脑血管疾病危险因素。
及时发现糖前期人群是有效进行血糖管理的关键，所以定期体检就变得很关键了，尤其是肥胖（包括腹型肥胖）、有糖尿病家族史（父母或兄弟姐妹有2型糖尿病）、得过妊娠期糖尿病等高危人群。医生会根据检测结果来诊断是否处于糖尿病前期。
如果你年纪已经超过40岁，不想被“糖尿病”找上门，体检就要更注意了，不能只简单地测定空腹血糖了，建议每年都去做糖尿病筛查。这样才能及时发现糖尿病前期的征兆，及早采取措施。
[1] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 等. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识 [J] . 中华内分泌代谢杂志,2020,36 (05): 371-380.[2] Stress Relief a 'Crucial Component of Diabetes Management'. Retrieved July 16, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/933877[3] Aref G. Ebrahimi, et al., (2020). Beta cell identity changes with mild hyperglycemia: Implications for function, growth, and vulnerability. Molecular Metabolism, DOI: 10.1016/j.molmet.2020.02.002注：本文旨在科普，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
